Tanah-infeksi cacing yang ditularkan

Fakta kunci

Tanah-infeksi cacing yang ditularkan disebabkan oleh spesies yang berbeda dari cacing parasit.
Mereka ditularkan melalui telur hadir dalam kotoran manusia yang mencemari tanah di daerah di mana sanitasi buruk.
Sekitar dua miliar orang terinfeksi dengan cacing tanah yang ditularkan di seluruh dunia.
Anak yang terinfeksi secara fisik, gizi dan gangguan kognitif.
Kontrol didasarkan pada:

cacingan berkala untuk menghilangkan cacing menginfeksi
pendidikan kesehatan untuk mencegah infeksi ulang
perbaikan sanitasi untuk mengurangi kontaminasi tanah dengan telur infektif.

Obat yang aman dan efektif yang tersedia untuk mengendalikan infeksi.

Tanah-infeksi cacing yang ditularkan adalah salah satu infeksi yang paling umum di seluruh dunia dan mempengaruhi termiskin dan paling dirugikan masyarakat.Mereka ditularkan melalui telur hadir dalam kotoran manusia yang pada gilirannya mencemari tanah di daerah di mana sanitasi buruk. Spesies utama yang menginfeksi manusia adalah cacing gelang ( Ascaris lumbricoides ), cacing cambuk yang ( Trichuris trichiura ) dan cacing tambang ( Necator americanus danAncylostoma duodenale ).

Distribusi global dan prevalensi

Lebih dari 1,5 miliar orang, atau 24% dari populasi dunia terinfeksi dengan-ditularkan infeksi cacing tanah di seluruh dunia. Infeksi tersebar luas di daerah tropis dan subtropis, dengan jumlah terbesar terjadi di sub-Sahara Afrika, Amerika, Cina dan Asia timur.

Lebih dari 270 juta anak usia prasekolah dan lebih dari 600 juta anak usia sekolah tinggal di daerah dimana parasit ini ditransmisikan secara intensif, dan membutuhkan pengobatan dan intervensi pencegahan.

Transmisi

Cacing tanah-ditransmisikan ditransmisikan oleh telur yang lulus dalam kotoran orang yang terinfeksi. Cacing dewasa tinggal di usus di mana mereka menghasilkan ribuan telur setiap hari. Di daerah yang tidak memiliki sanitasi yang memadai, telur ini mencemari tanah. Hal ini dapat terjadi dalam beberapa cara:

telur yang melekat pada sayuran yang tertelan ketika sayuran tidak hati-hati dimasak, dicuci atau dikupas;
telur yang tertelan dari sumber air yang terkontaminasi;
telur tertelan oleh anak-anak yang bermain di tanah dan kemudian meletakkan tangan mereka di mulut mereka tanpa mencuci mereka.

Selain itu, telur cacing tambang menetas di dalam tanah, melepaskan larva yang matang menjadi bentuk yang dapat secara aktif menembus kulit. Orang terinfeksi cacing tambang terutama dengan berjalan tanpa alas kaki di tanah yang terkontaminasi.

Tidak ada transmisi orang-ke-orang langsung, atau infeksi dari feses segar, karena telur lulus dalam tinja membutuhkan sekitar tiga minggu untuk matang dalam tanah sebelum mereka menjadi infektif. Karena cacing tidak berkembang biak dalam inang manusia, reinfeksi hanya terjadi sebagai akibat dari kontak dengan tahap infektif di lingkungan.

Morbiditas dan gejala

Morbiditas berhubungan dengan jumlah cacing memendam. Orang dengan infeksi ringan biasanya tidak memiliki gejala. Infeksi berat dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk manifestasi usus (diare, sakit perut), malaise umum dan kelemahan, dan perkembangan kognitif dan fisik yang terganggu. Cacing tambang menyebabkan kehilangan darah usus kronis yang dapat mengakibatkan anemia.

Efek Gizi

Tanah-ditransmisikan cacing merusak status gizi orang yang mereka menginfeksi dalam berbagai cara.

Cacing memakan jaringan inang, termasuk darah, yang menyebabkan hilangnya zat besi dan protein.
Cacing meningkatkan malabsorpsi nutrisi. Selain itu, cacing gelang mungkin dapat bersaing untuk vitamin A dalam usus.
Beberapa cacing tanah yang ditularkan juga menyebabkan hilangnya nafsu makan dan oleh karena pengurangan asupan gizi dan kebugaran fisik. Secara khusus, T. trichiura dapat menyebabkan diare dan disentri.

Penurunan gizi yang disebabkan oleh cacing tanah-ditransmisikan diakui memiliki dampak yang signifikan terhadap pertumbuhan dan perkembangan fisik.

Strategi WHO untuk kontrol

Strategi untuk mengontrol tanah-infeksi cacing yang ditularkan adalah untuk mengontrol morbiditas melalui perawatan berkala orang beresiko tinggal di daerah endemik. Orang yang beresiko adalah:

anak prasekolah;
anak usia sekolah;
wanita usia subur (termasuk wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga dan wanita menyusui), dan
dewasa dalam pekerjaan berisiko tinggi tertentu, seperti teh-pemetik atau penambang.

WHO merekomendasikan terapi obat periodik (cacingan) tanpa diagnosis individu sebelumnya untuk semua orang yang berisiko tinggal di daerah endemik.Pengobatan harus diberikan setahun sekali ketika prevalensi infeksi cacing tanah menular di masyarakat adalah lebih dari 20%, dan dua kali setahun ketika prevalensi-menular infeksi cacing tanah di masyarakat adalah lebih dari 50%.Intervensi ini mengurangi morbiditas dengan mengurangi beban cacing. Selain:

pendidikan kesehatan dan kebersihan mengurangi transmisi dan reinfeksi dengan mendorong perilaku sehat;
penyediaan sanitasi yang memadai juga penting tetapi tidak selalu mungkin dalam rangkaian miskin sumber daya.

Tujuan dari kegiatan kontrol kontrol morbiditas: pengobatan berkala populasi berisiko akan mengurangi intensitas infeksi dan melindungi individu yang terinfeksi dari morbiditas.

Cacingan periodik dapat dengan mudah diintegrasikan dengan hari kesehatan anak atau program suplementasi untuk anak-anak prasekolah, atau terintegrasi dengan program kesehatan sekolah. Pada tahun 2011, lebih dari 300 juta anak-anak usia prasekolah dan usia sekolah diobati dengan obat-obatan obat cacing di negara-negara endemik, sesuai dengan 30% dari anak-anak beresiko.

Sekolah memberikan titik masuk yang sangat baik untuk kegiatan cacingan, karena mereka memungkinkan mudah penyediaan komponen pendidikan kesehatan dan kebersihan seperti promosi mencuci tangan dan perbaikan sanitasi.

Obat yang direkomendasikan WHO

Obat-obatan yang direkomendasikan - albendazole (400 mg) dan mebendazole (500 mg) - efektif, murah dan mudah dijalankan oleh tenaga non-medis (misalnya guru). Mereka telah melalui pengujian keamanan yang luas dan telah digunakan pada jutaan orang dengan sedikit dan minor efek samping.

Kedua albendazole dan mebendazole disumbangkan untuk kementerian nasional kesehatan melalui WHO.

Target global

Target global untuk menghilangkan kesakitan akibat Kecacingan tanah-ditularkan pada anak-anak pada tahun 2020. Ini akan diperoleh dengan secara teratur merawat setidaknya 75% dari anak-anak di daerah endemis (diperkirakan 873 juta).

WHO respon

Pada tahun 2001, delegasi di Majelis Kesehatan Dunia dengan suara bulat mengesahkan resolusi (WHA54.19), yang mendesak negara-negara endemik untuk memulai serius menangani cacing, khususnya schistosomiasis dan tanah yang ditularkan cacing.

Strategi untuk mengontrol tanah-infeksi cacing yang ditularkan adalah untuk mencegah dan mengendalikan morbiditas melalui perawatan berkala populasi berisiko tinggal di daerah endemik. Orang yang beresiko adalah:

anak usia prasekolah;
anak usia sekolah;
wanita usia subur (termasuk wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga dan wanita menyusui).

WHO menganjurkan pengobatan periodik dengan obat cacing (cacingan) obat-obatan, tanpa diagnosis individu sebelumnya untuk semua orang yang berisiko tinggal di daerah endemik. Pengobatan harus diberikan setahun sekali ketika prevalensi infeksi cacing tanah menular di masyarakat adalah lebih dari 20%, dan dua kali setahun ketika prevalensi-menular infeksi cacing tanah di masyarakat melebihi 50%. Intervensi ini mengurangi morbiditas dengan mengurangi beban cacing. Selain:

pendidikan tentang kesehatan dan kebersihan mengurangi transmisi dan reinfeksi dengan mendorong perilaku sehat;
penyediaan sanitasi yang memadai juga penting tetapi tidak selalu mungkin dalam rangkaian terbatas sumber daya.

Cacingan periodik dapat dengan mudah diintegrasikan dengan hari kesehatan anak atau vitamin A program suplementasi untuk anak-anak usia prasekolah, atau terintegrasi dengan program kesehatan berbasis sekolah.

Sekolah menyediakan titik masuk yang penting untuk kegiatan cacingan, karena mereka memberikan akses mudah ke komponen pendidikan kesehatan dan kebersihan, seperti promosi cuci tangan dan sanitasi.

Akses terhadap obat-obatan obat cacing

Sumbangan obat obat cacing yang tersedia melalui WHO untuk departemen kesehatan di semua negara endemik untuk pengobatan semua anak usia sekolah.

Courtesy of

INSPIRATION BLOG