Timur Tengah sindrom pernafasan coronavirus misi WHO / Bersama Kerajaan Arab Saudi

10 JUNI 2013 | RIYADH / JENEWA - Antara 4 dan 9 Juni 2013, sebuah misi gabungan dari Kerajaan Arab Saudi dan WHO bertemu di Riyadh untuk menilai situasi karena coronavirus baru di Kerajaan. Virus ini baru-baru ini dinobatkan sebagai Timur Tengah coronavirus sindrom pernafasan (Mers-COV). Ini adalah baru, muncul virus yang jauh terkait dengan virus yang menyebabkan SARS.

Didokumentasikan kasus pertama dari Mers-COV terjadi di Yordania pada awal 2012. Secara global, sampai saat ini telah ada sebanyak 55 kasus yang dikonfirmasi oleh laboratorium pengujian. Dari jumlah tersebut, 40 telah terjadi di Arab Saudi, dan sisanya telah dilaporkan dari negara-negara lain di Timur Tengah (Qatar dan Uni Emirat Arab), dari Tunisia di Afrika Utara, dan dari Perancis, Jerman, Italia dan Inggris dari Britania Raya dan Irlandia Utara di Eropa.

Jumlah keseluruhan kasus terbatas, tetapi virus menyebabkan kematian pada sekitar 60% pasien. Sejauh ini, sekitar 75% kasus di Arab Saudi telah di laki-laki dan sebagian besar terjadi pada orang dengan satu atau lebih kondisi kronis utama.

Tampaknya ada tiga pola epidemiologi utama.

• Dalam pola pertama, kasus sporadis terjadi di masyarakat. Saat ini, kami tidak tahu sumber atau bagaimana orang-orang terinfeksi.
• Dalam pola kedua, kelompok infeksi terjadi dalam keluarga. Dalam sebagian besar kelompok ini, tampaknya ada orang-ke-orang transmisi, tetapi tampaknya bahwa penularan ini terbatas pada orang-orang yang berada dalam kontak dekat dengan anggota keluarga yang sakit.
• Pola ketiga terdiri kelompok infeksi di fasilitas perawatan kesehatan. Kejadian-kejadian tersebut telah dilaporkan di Perancis, Yordania dan Arab Saudi. Dalam kelompok ini, urutan tampaknya bahwa orang yang terinfeksi dirawat di rumah sakit di mana orang itu kemudian mengirimkan virus ke orang lain di fasilitas pelayanan kesehatan.

Dua poin penting yang perlu ditekankan.

• Pertama, tidak ada bukti tentang luasnya orang-ke-orang transmisi Mers-COV.Dimana telah menduga bahwa virus telah menular dari orang ke orang, tampak bahwa telah terjadi kontak erat antara seseorang yang sakit dan orang lain: anggota keluarga, sesama pasien atau petugas kesehatan.
• Kedua, banyak sedikit infeksi dengan Mers-COV telah dilaporkan pada petugas kesehatan di Arab Saudi daripada yang telah diharapkan berdasarkan pengalaman sebelumnya SARS. Selama epidemi SARS, petugas kesehatan berada pada risiko tinggi infeksi. The Mers-COV berbeda dari virus SARS.Meskipun alasan mengapa pekerja perawatan kesehatan yang lebih sedikit telah terinfeksi Mers-COV tidak jelas, bisa jadi bahwa perbaikan dalam pengendalian infeksi yang dilakukan setelah wabah SARS telah membuat perbedaan yang signifikan. Dalam konteks ini, langkah-langkah pengendalian infeksi di Arab Saudi tampaknya efektif.

Saat ini, diagnosis Mers-COV sangat bergantung pada kesadaran klinis dikombinasikan dengan pengujian konfirmasi untuk kehadiran Mers-COV oleh reaksi berantai polimerase. Tidak ada tes samping tempat tidur ada.

Pengobatan terutama mendukung dan tidak ada data yang meyakinkan bahwa penggunaan antivirus ampuh, seperti ribavirin dan interferon, membawa manfaat apapun. Penggunaan steroid dalam dosis tinggi harus dihindari.

Misi gabungan terakhir respon di Arab Saudi, dan menyimpulkan bahwa negara itu telah melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam menyelidiki dan mengendalikan wabah. Setelah kasus pertama yang diidentifikasi pada 2012, beberapa langkah yang diambil, termasuk yang berikut:

• langkah-langkah, termasuk langkah-langkah pengendalian infeksi, diperkenalkan untuk menghentikan wabah rumah sakit;
• surveilans untuk kasus-kasus Mers-COV meningkat secara signifikan;
• kampanye kesadaran untuk memperingatkan dan mendidik masyarakat yang dimulai;
• kasus Mers-COV dilaporkan WHO;
• investigasi epidemiologi telah dimulai untuk mengidentifikasi sumber infeksi, faktor risiko dan cara penularannya, dan
• pakar internasional diundang untuk membantu.

Pada titik ini, langkah-langkah pencegahan dan pengendalian yang tepat telah diterapkan, dan Pemerintah Arab Saudi adalah harus selamat untuk segera mengambil tindakan penting. Beberapa poin akhir harus ditekankan.

Pertama, kesenjangan besar dalam pengetahuan kita tentang virus ini tetap.Meskipun pekerjaan yang luas telah dilakukan dan berkelanjutan, harus diingat bahwa sering membutuhkan waktu untuk investigasi ilmiah untuk menghasilkan hasil.

Kedua, kekhawatiran internasional mengenai infeksi ini tinggi, karena adalah mungkin bagi virus ini untuk bergerak di seluruh dunia. Ada beberapa contoh di mana sekarang virus telah pindah dari satu negara ke negara lain melalui pelancong.

Akibatnya, semua negara di dunia perlu memastikan bahwa pekerja perawatan kesehatan mereka sadar dari virus dan penyakit dapat menyebabkan dan bahwa ketika kasus dijelaskan pneumonia diidentifikasi, Mers-COV harus dipertimbangkan. Jika kasus Mers-COV ditemukan, mereka harus dilaporkan ke WHO bawah persyaratan Peraturan Kesehatan Internasional (2005).

Sejauh ini, semua kasus masyarakat memperoleh infeksi Mers-COV telah terlihat di negara-negara Timur Tengah. Semua negara di kawasan ini harus segera mengintensifkan upaya pengawasan mereka untuk infeksi oleh Mers-COV.

       Courtesy of